Примерно после 38-й недели беременности, когда срок беременности почти прошел, будущая мама уже точно знает, что новый человечек вот-вот должен появиться на свет, Тогда же её начинают мучать вопросы: когда же это уже, наконец, произойдет, как не пропустить момент и успеть собрать вещи и вовремя приехать в больницу. Из-за этого эмоциональное состояние женщины, особенно — при первых родах, может быть очень нестабильным. Чтобы точно определить и понять, когда малыш — уже вполне себе жизнеспособный человек, который готов выйти, нужно знать несколько нюансов.

Предвестники родов

Первые признаки того, что роды произойдут уже в ближайшем будущем, можно усмотреть за пару недель до: главное лишь — правильно прочитать их и расшифровать. Во-первых, за две — три недели до родов у женщины происходит «опущение живота» или опускание дна матки — нижнего сегмента, где малыш головкой начинает свое продвижение во вход в малый таз. Во-вторых, в последние две — четыре недели беременности заметно выпячивается пупок.

В-третьих, определить начало родов можно за несколько дней до, когда начинает кардинально меняться настроение женщины: оно сопровождается повышенной возбудимостью или, наоборот, состоянием апатии. Это связано с изменениями в нервной системе женщины перед родами.

В-четвертых, за пару дней до родов можно заметить другие симптомы: беременная женщина теряет около 1-2 кг массы тела, в основном — за счет того, что вода в организме не задерживается, отеки спадают; а также из-за изменения гормонального фона. Кроме того, при подготовке организма к родам может начаться жидкий стул. Такой признак бывает у первородящих: женщина может испытывать тошноту, страдать от диареи и даже рвоты. Учащается также количество позывов к мочеиспусканию

В-пятых, еще одним признаком приближающихся родов является то, что может быть выделение густой тягучей слизи (цвет — от бледно-желтого до грязно-коричневого) — слизистой пробки, выходящей из половых путей. Это все начнется за две недели до родов и будет сопровождаться легкими кровянистыми выделениями из-за маленьких надрывов краев зева. Дело в том, что на протяжении всего срока беременности канал шейки матки плотно закрыт и наполнен специальной слизью — она предохраняют развивающегося малыша от различных инфекций. Когда шейка матки созреет и будет готова к родам, слизистая пробка будет выходить. При этом она может отойти за пару недель до родов, а может- прямо во время родов.

В-шестых, в области нижней части живота и крестца женщины будут проявляться нерегулярные ощущения: сначала — будто тянет, потом — похожих на схватки.

Подготовительные сокращения матки либо безболезненны или малоболезненны, либо незаметны: чаще всего они бывают ночью и означают, что шейка матки созревает к родам. Во всех этих симптомах можно увидеть признаки приближающихся родов: организм подготавливается к ним, все его системы и органы приводятся к определенному состоянию. В эти дни нельзя перетруждать себя и переутомляться.

Акушеры при помощи влагалищного исследования определяют начало родов по состоянию шейки матки: зрелая шейка матки расположена в центре, укорочена, она мягкая и легко растягивается, а ее цервикальный канал становится проходимым.

Схватки: ложные и истинные

Схватки – это ритмичные сокращения матки. Они похожи на чувство давления в животе, беременная женщина может испытывать их еще за несколько недель до рождения ребенка. Это предвестники родов, или ложные схватки.

Ложные схватки является чем-то наподобие тренировки мышц матки перед родами, помогают созреванию шейки матки. Живот будто сводит от движения плода внутри него или какой-то физической нагрузки. На ощупь живот становится твердым, тянущие ощущения также появляются и в области поясницы. Однако, такие схватки все-таки не продолжаются долгое время и не повторяются постоянно — могут проходить с интервалом в несколько дней.

Особого дискомфорта или сильной боли эти предвестники скорых родов не доставляют, однако, не помешает прием каких-нибудь спазмолитиков – вроде но-шпы или папаверина.

Истинные схватки приходят уже непосредственно перед или во время родов: шейка матки сокращается, в результате чего — укорачивается и раскрывается за счет растягивания круговой мускулатуры. В это же время канал (отверстие) шейки матки растягивается, или раскрывается. В него-то и внедряется плодный пузырь, который расширяет его как, гидравлический клин.

В течение времени истинные схватки нарастают: становятся чаще, сильнее, продолжительней. При этом они возникают у женщин вне зависимости от положения тела, приема обезболивающего или спазмолитиков, в любое время, без связи с физической нагрузкой. Порой во время схваток организм сам выделяет собственные обезболивающие вещества, которые помогают пережить такие боли; также справиться с болезненными ощущениями помогают особенные заранее приемы правильного расслабления и дыхания.

Самый точный предвестник родов — когда схватки повторяются с интервалом в 10-15 минут и длятся около минуты.

Как понять, что начались роды (видео):

Ощущая схватки, женщина уже может готовиться к отъезду в больницу. При первых признаках приближающихся родов рекомендуется слегка перекусить, чтобы у организма хватило сил для предстоящего тяжелого и энергозатратного процесса рождения малыша. Однако, нельзя есть непосредственно во время родов и сильно наедаться незадолго до них: во-первых, будущую маму будет тошнить из-за возбуждающегося рвотного рефлекса, а заполненный желудок будет провоцировать это; во-вторых, во время родов женщине может потребоваться операция, следовательно — и наркоз, который нельзя делать на сытый желудок. Это связано с тем, что содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, а это приведет к очень серьезным осложнениям — вплоть до летального исхода.

Развитие схваток

Схватки развиваются, когда усиливаются по интенсивности и становятся все продолжительней, а интервал между ними начинает сокращаться. В это же время роженицу может сопровождать озноб — на самом деле, это нормальная реакция организма.

Также происходит то, что известно как «воды отошли»: «излитие» околоплодных вод должно происходить незадолго до начала потуг, то есть когда шейка матки раскрыта достаточно. После этого отправляться в перинатальный центр надо немедленно, потому что малыш не может долгое время находиться без воды: чем дольше это будет происходить, тем больше вероятность, что возникнут какие-то осложнения.

Но иногда воды изливаются значительно раньше, еще до начала схваток. Если после этого схватки не придут, необходима будет стимуляция родов в больнице при помощи медикаментов.

Бывает и такое, что врач самостоятельно вскроет плодный пузырь, чтобы родовой процесс ускорился. Если цвет околоплодных вод светлый или желтоватый — все в порядке. Если же он зеленоватый — это значит, что ребенок испытывала кислородное голодание в утробе матери. Такое, кстати, может быть, если беременная женщина курит.

Отметим, что признаки при первых родах и у тех, кто рожать повторно, — похожи. Другое дело, что у рожающей во второй и более раз женщины все будет протекать гораздо быстрее. Поэтому ей надо мчаться в родильное отделение, как только симптомы указывают на то, что малыш скоро появится на свет.

Некоторые женщины могу переживать, что пропустят и первые признаки, и не смогут определить начало родов, однако, об этом не стоит так думать. Хотя бы потому, что отхождение слизистой пробки, а также отход вод и схватки просто невозможно не заметить.

Что делать и не делать во время схваток

Лучше всего во врем схваток принять удобное положение тела: женщина может и лежать на боку, и ходить, и стоять на четвереньках и на коленях, может качаться на фитболе (большом мяче) — как сама захочет, и как ей будет удобно и комфортно. Главное — следить за продолжительностью схваток и перерывов между ними; достаточно записать или отметить эти данные в телефоне.

При продолжающихся схватках надо ритмично, но медленно и глубоко вдыхать воздух через нос, а выдыхать — через рот. Если они становятся очень сильными и болезненными, поможет частое дыхание: вдох через нос, выдох – через рот. Также необходимо поглаживать нижнюю половицу живота, как бы успокаивая ребенка. Можно попросить мужа или того, кто окажется рядом, массировать поясницу в обе стороны от позвоночника, кулаками или ладонью — вверх — вниз, до копчика. Также стоит чаще ходить в туалет — освобождающимся мочевой пузырь стимулирует схватки.

Между схватками всегда есть временной промежуток, когда боль уходит — можно расслабиться и отдохнуть. В это время женщина может провести одну процедуру, которую все равно придется проходить в больнице, если не сделать заранее дома: побрить промежность. Делать это надо совершенно новой бритвой и с использованием антисептика (хлоргексидина, мирамистина и др.). Если сделать все заранее, это позволит избежать неловкости в стационаре. Такое действие необходимо, чтобы контролировать степень растяжения женской промежности, предупредить ее разрыв, а если травма все-таки будет получена – лучше сопоставить ткани при зашивании.

Желательно также сходить в душ перед больницей, надеть чистое белье и одежду, подстричь ноги и смыть с них лак.

Помните, что во время схваток запрещено сидеть и лежать на спине. При лежании на спине матка будет сдавливать крупные сосуды, в том числе и нижнюю полую вену, и аорту. Это ухудшает возврат крови к сердцу и стимулирует падение артериального давления. В результате нарушается кровоснабжение все органов беременной женщины, в частности, кислородное голодание испытывает плод. Если будущая мама будет сидеть, изменится соотношение тазовых костей, что затруднит продвижение головки малыша по родовым путям и приведет к травмам плода.

О том, что плотно есть перед родами запрещено, мы уже говорили. Также нельзя по собственной инициативе принимать обезболивающие препараты: родовую боль они не снимут, но замаскируют важные симптомы.

Если схватки уже идут, и роды вот-вот начнутся, а также есть несколько неприятных показателей, необходимо как можно скорее ехать больницу.

1) Если появились кровяные выделения. Они могут начинаться из-за патологии плаценты. Например, ее неправильного расположения или преждевременной отслойки. Такие кровотечения очень опасны и для малыша, и для самой мамы.

2 ) Если женщина испытывает сильную головную боль, у нее нарушается четкость зрения, в ушах стоит шум, а перед глазами как будто обмельчают мушки, и все это сопровождается тошнотой, рвотой, болью в желудке и области правого подреберья — это говорит о тяжелой форме позднего токсикоза – преэклампсии. При этом состоянии требуется немедленная медицинская помощь, потому что без лечения это может привести у эклампсии. Это смертельно опасное осложнение, которое сопровождается внезапными судорогами и потерей сознания из-за отека мозга. Чтобы этого не произошло, женщине необходимо срочно вызвать скорую помощь, а пока она ее ждет — находиться в полном покое в темном, тихом, хорошо проветриваемом помещении.

3) Если будущая мама чувствует, что шевеления ребенка стали очень активными или, наоборот, тихими, также надо вызывать врачей. Изменения двигательной активности малыша — это признак его кислородного голодания, что допускать, конечно, нельзя.

Как подготовиться к родам?

Конечно, следует заранее собрать сумку с необходимыми молодой маме вещами: отдельно — те, что она наденет на время родов, и отдельно – те, что ей пригодятся после родов, в том числе — для малыша. Лучше всего взять сразу две сумки.

В первую надо положить футболку или ночную сорочку, а также носки, тапочки, халат, небольшое полотенце, зубную щетку, зубную пасту, расческу, мыло и туалетную бумагу, а также питьевую воду. Обычно в родильное отделение мало что разрешает брать — об условиях надо узнать заранее. Впрочем, мобильный телефон разрешить должны.

Во второй сумке должны быть 2–3 пачки дышащих гигиенических прокладок, хлопчатобумажные трусы или одноразовые трусики-сеточки. Обязательно — бюстгальтер для кормящих мам, о усмотрению — еще какая-то одежда для самой роженицы. Для малыша нужны одежда, подгузники, влажные салфетки, детский крем и детское мыло.

Как подготовиться к родам расскажет доктор Комаровский (видео):

Обязательно надо не забыть документы: паспорт, медицинский полис, обменную карту. Заранее можно приобрести родовый сертификат (после 30 недель беременности) или контракт на роды (после 36 недель). Носить все эти документы надо всегда с собой — ведь роды могут начаться в любое время в любом месте.

Выучите и запомните или запишите все необходимые телефоны экстренных служб и врача, адрес ближайших акушерских отделений или других больниц. Если роды начались не дома, будущая мама не должна стесняться или бояться попросить помощи, самостоятельно решать все вопросы не нужно. Можно обратиться за помощью к окружающим, которые смогут экстренно связаться с врачами.