Быть родителями здорового малыша – это не только радость, но и большая ответственность. А если ребёнок заболел, бросаешь все силы на его выздоровление. Ежедневно узнаёшь очень много полезной информации, которая должна помочь поддержать здоровье своего чада. Думаю, многие со мной согласятся в том, что родители болезненного ребёнка постепенно сами становятся квалифицированными докторами – узнают тонкости фармакологии, основы первой медицинской помощи, могут читать и делать выводы на основе анализов, и даже по симптомам ставить примерный диагноз.

Естественно, что вызов педиатра домой никто не отменял, и такие ответственные родители больше помогут врачу в описании симптомов, которые проявляются у ребёнка. Например, если у малыша наблюдается рвота, его лихорадит, он выглядит сонным, неактивным, а от кожи и изо рта исходит слабый запах ацетона, то это первые признаки опасного заболевания ацетонемии.

Ацетонемия у детей чаще всего проявляется от одного до одного года до подросткового периода (11-13 лет).

Ацетон в моче у ребенка: симптомы

Первый признак ацетонурии у детей – постоянная рвота. Ребёнок ничего не может ни есть, ни пить. Он и не хочет этого делать, потому что аппетит совсем исчезает, малыша постоянно тошнит, он вялый, у него нет настроения, его животик постоянно болит, температура тела поднимается. В организме появляются первые признаки обезвоживания – сохнет кожа на теле, ребёнок очень бледный, но с «больным» румянцем на щёчках, не ходит в туалет, печень малыша увеличена в размерах, а изо рта чувствуется запах ацетона (похож на аромат лежалых яблок). От белья ребёнка он тоже исходит.

К тому же меняется поведение ребёнка из-за того, что поражается центральная нервная система. Сначала он находится в возбуждённом состоянии, а потом резко хочет спать, становится вялым.

Обязательно вызывайте срочно педиатра домой. Он назначит анализы крови и мочи, которые подтвердят, что в организме малыша находится ацетон.

Что показывают анализы при ацетонурии у детей? Анализ крови биохимический подтвердит, что уровень глюкозы и хлоридов сильно уменьшился, а уровень холестерина и липопротеидов – увеличился. Общий анализ крови покажет увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

В аптеках можно найти тестовые полоски для определения ацетонурии у детей. При погружении в мочу и наличии ацетонурии, она становится розово-фиолетовой (в зависимости от количества ацетона в моче). У здорового ребёнка в крови ацетон не должен присутствовать.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Основной источник энергии в организме – это расщепление глюкозы. Глюкоза получается при распаде простых углеводов (сахара). Если уровень глюкозы в организме сильно снижается, то он начинает получать её из собственных белков и жиров (глюконеогенез), что ненормально. В этом случае глюкоза образуется, но образуются и побочные вещества – кетоновые тела. Они вредны тем, что очень токсичны. Организм старается избавиться от них и выводит с мочой и воздухом, но в том случае, когда кетоновых тел образуется слишком много и организм не справляется, они повреждают его. Начинают раздражающе действовать на все клетки и ткани организма, в первую очередь на слизистые оболочки, нарушают обмен веществ, начинаются ненужные окислительные процессы и развивается кетоацидоз, в след развивается ацетонурия. При этом заболевании организм ребёнка сильно обезвоживается. Без своевременного правильного лечения ребёнок может впасть в кому, у него может случиться сильный сбой в сердечно-сосудистой системе и даже летальный исход.

Почему случается такой сбой?

Концентрация глюкозы в крови уменьшается, если ребёнок, например, не получает быстроусваиваемые углеводы с едой, например, если находится на диете или голодает. Если у него нарушен обмен веществ и углеводы плохо усваиваются (недостаток ферментов). Если глюкоза расходуется быстрее, чем попадает в организм  – из-за сильных физических, умственных нагрузок, после каких-либо заболеваний или волнений. При нарушении работы пищеварительной системы белки и жиры, поступившие с едой, плохо перевариваются. В результате наступает ацетонурия. В группе риска находятся дети, больные сахарным диабетом, потому что глюкоза не расщепляется из-за нехватки инсулина.

Откуда берётся ацетон?

Ацетонемический криз у детей определяют, если проявляются симптомы ацетонемии. При повторении ацетонемического криза, то диагностируют уже ацетонемический синдром у малыша.

Ацетонемический синдром бывает двух типов – первичный и вторичный. Вторичный ацетонемический синдром развивается как последствие инфекционных заболеваний (с высокой температурой и рвотой) – гриппа, ангины, кишечной инфекции, ОРВИ. После операции или травмы, а также болезней пищеварительной системы, печени, почек, сахарного диабета.

Существуют дети с особым складом характера. Внешне они худощавые, подвижные, легко возбудимы, эмоциональны. Своих сверстников обычно опережают в интеллектуальном развитии. Такие дети страдают заиканием и энурезом, у них часто болит живот и суставы. Причина этому нервно-артрический (мочекислый) диатез. Это не патология, а врождённая особенность организма. У таких деток после физического или нервного перенапряжения, сильного волнения, при испуге или сильной боли, неправильном питании или при перегревании на солнце может развиться первичный ацетонемический криз. Поэтому такие дети должны находиться на особом контроле у родителей и педиатров.

Почему ацетонемии подвержены в основном дети от года до одиннадцати-двенадцати лет, а не взрослые? Только из-за физиологических особенностей детского организма. Дети, в отличие от взрослых намного подвижнее, им нужно намного больше энергии не только для движения, но и для роста. Во взрослом организме  всегда есть запасы глюкозы (гликоген), а в детском его нет. У детей обмен веществ ещё не так развит, как у взрослых и может не хватать веществ, которые могут обезвредить кетоны.

Ацетон в моче у ребенка: лечение

Ацетономический криз впервые появился у малыша. Что делать? Конечно, вызывать педиатра. Первое, что он сделает – найдет причину, из-за которой появилась ацетонемия. Ацетонемический синдром, если он не сильно проявляется (нет беспрерывной рвоты, сильной слабости, ребёнок не теряет сознание), то можно лечиться дома. В тяжелой форме малыша госпитализируют и лечат в основном при помощи капельниц.

Чтобы снять ацетономический криз, нужно быстро вывести из организма малыша кетоны и снабдить его достаточным количеством глюкозы. Для этого напоите  ребёнка чем-то сладким – сладким чаем (с мёдом или сахаром), компотом, дайте ему регидрон и пятипроцентный раствор глюкозы. Но делайте это маленькими порциями (по чайной ложечке) и  часто (через несколько минут), в течение суток. В этом случае рвота не спровоцируется. Кроме сладкого питья рекомендована щелочная минералка, кипяченая вода или рисовый отвар.

Чтобы вывести из организма вредные кетоны, ставят очищающую клизму, и дают ребёнку адсорбирующие препараты – «Смекту», «Полисорб», «Полифепан», «Фильтрум», «Энтеросгель».

Больного ребёнка обычно очень сложно накормить, но немного каши (геркулес или манная), овощного пюре или супа, яблоко, печенье не повредит. Не заставляйте его, давайте маленькими порциями.

Ацетонемический синдром у ребёнка диагностируется после повторения ацетонемического криза. Чтобы этого не происходило, стараются сделать так, чтобы ацетонемический криз не вернулся.

Во-первых, проводят полное обследование малыша. Сдают всевозможные анализы – общий анализ мочи и крови, проверяют кровь на сахар, делают биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.

У малыша должен быть правильный распорядок дня, сбалансированные сон и отдых, достаточное нахождение на свежем воздухе. Кроме этого (в особенности это касается детей с мочекислым диатезом) рекомендован полный отказ от компьютера, уменьшить дополнительные интеллектуальные нагрузки, физические нагрузки должны быть в меру. Помогают занятия плаванием.

Соблюдение особой диеты. Нельзя употреблять в пищу жирное мясо, рыбу, грибы, жирные кисломолочные продукты (сливки и сметана), из овощей под запретом находятся щавель, томаты, из фруктов – апельсины. Нельзя также продукты, содержащие какао и кофе. Кроме этого любые газировки, фаст-фуд, пища с консервантами и красителями.

Разрешены фрукты, печенье, мёд, сахар, варенье.

При вторичном ацетонемическом синдроме (после заболевания ОРВИ или другой инфекцией) малышу рекомендуется пить больше воды и употреблять  больше простых углеводов (мёда, сахара, сладких фруктов).

Ацетон в моче — Комаровский (видео):

Ацетонемия у детей проявляется как сильное заболевание, она опасна своим обезвоживающим действием на организм ребёнка. Никогда не откладывайте вызов врача на дом или поездку в лечебное учреждение даже при малейшем симптоме этого заболевания. Это может обернуться бедой для вас и вашего малыша. Первый признак ацетонемии – это повышение температуры и беспрестанная рвота. Но только доктор сможет точно определить, что за болезнь настигла ребёнка. Ацетонемия определяется при анализе крови и мочи, которые готовятся сейчас очень быстро. В стационаре ацетонемический криз быстро снимут капельницей. Но в дальнейшем вам нужно будет соблюдать все рекомендации доктора.