Любая женщина, планирующая беременность, увы, может пережить выкидыш на раннем сроке. По данным статистики, от 10 до 20% беременностей могут закончиться выкидышем, при этом около 20% женщин теряют плод, даже не догадываясь о том, что были беременны. Обычно их ничего не беспокоит, они просто отмечают, что у них сначала наступает задержка, а через несколько дней начинаются обильные месячные — чаще всего с болевыми ощущениями.

Выкидыш — это, с гинекологической точки зрения, самопроизвольное прерывание беременности, которая имеет срок до 22 недель. Такой отсчет идет, потому что плод после 22 недель весом даже менее 500 граммов сегодняшняя медицина может спасти. У ребенка меньшего возраста и веса шансов на это нет.

В этой статье мы разберем подробно, как определить признаки выкидыша, что делать, если он случился, и почему обязательно надо обращаться к врачу.

I. Симптомы выкидыша

1. Вы обнаружили кровянистые выделения

Выделения из влагалища после задержки и не по календарю — первый признак выкидыша. Они могут содержать сгустки крови и примесь отторгшихся тканей несформировавшегося плода. При их обнаружении надо сразу связаться с врачом. Если выделения обильные, специалист скажет вызывать скорую помощь, если несильные — вы можете самостоятельно прийти на прием в гинекологию.

Важно: если выделения содержат какой-либо сгусток, и вы думаете, что это может быть ткань плода, соберите эту «смесь» в чистый контейнер или специальную емкость для анализов, плотно закройте крышкой и отнесите к врачу. Да, это может показаться странным, но благодаря этому после исследования врач сможет сказать, был это самопроизвольный выкидыш или все-таки нет.

2. Вы чувствуете боль в животе и спине

Помимо кровотечения, у вас могут быть сильные мышечные судороги — это тоже повод незамедлительно обратиться к врачу. Если при этом вы испытываете тянущую боль в пояснице, неприятные ощущения в животе и спазмы, это может означать, что угроза выкидыша есть. Обязательно проконсультируйтесь с медиком, прежде чем принимать обезболивающие препараты при таких симптомах, которые указывают на выкидыш.

3. Появилась инфекция в матке

Так называемый септический выкидыш может произойти, если матка женщины инфицирована — это явление очень опасно, а потому надо без промедлений вызывать скорую помощь.

Симптомы у септического выкидыша специфические: это выделения из влагалища, имеющие неприятный запах; кровотечение; лихорадка и озноб тела; сильные спазмы и боли в животе.

4. Выкидыш во втором триместре

Если выкидыш происходит не на раннем сроке, а уже после трех месяцев беременности, существуют другие признаки. При их обнаружении надо немедленно обращаться к врачам. Во-первых, это жидкость, капающая из влагалища — это говорит о том, что поврежден мешок околоплодных вод. Во-вторых, это кровянистые выделения и кровотечение из влагалища. В-третьих, появление крови в моче, болезненные ощущения при мочеиспускании. В-четвертых, это может быть внутреннее кровотечение, чему сопутствует сильная боль в плечах или в районе желудка.

II. Угроза выкидыша. Диагностика у врача

1. Визит к врачу

При любом признаке выкидыша сразу пройдите обследование у врача. Прежде всего, он проведет УЗИ, чтобы увидеть, есть ли плод в матке. Если да — специалист сразу проверит, как ребенок развивается внутри, а на большом сроке — проанализирует его сердцебиение. Если плода нет — это, конечно, значит, что вы не беременны и произошел выкидыш, симптомы которого вы и заметили.

Также доктор сразу сделает влагалищный осмотр, чтобы увидеть открытие шейки матки. Хороший специалист сразу назначит и анализы, которые позволят оценить ваш гормональный фон.

Если вы принесли с собой собранные из выделений ткани, которые, которые могут быть частями несформировавшегося плода, врач должен провести исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши предположения.

2. Будьте готовы к плохим диагнозам

Врач может сказать вам об угрозе выкидыша, однако это не значит, что выкидыш случился: если вы чувствуете судороги или у вас есть кровотечение, но шейка матки при этом закрыта, то есть вероятность, что выкидыш может и не случиться, хотя угроза его есть. В таком случае медики должны сделать все, чтобы этого избежать.

Если матка сокращается, а ее шейка раскрылась, предотвратить выкидыш уже, к сожалению, невозможно. Когда плодное яйцо вольностью выйдет из матки, произойдет полный выкидыш; если ткань выйдет, однако частицы плода или плаценты все еще будут оставаться во влагалище — придется вмешаться врачам. Также есть еще такое страшное происшествие, как замершая беременность — она возникает, если плод погибает внутри матки по каким-то причинам. Организм женщины самостоятельно от него уже не избавится — это уже дело врачей.

3. Слушайтесь доктора

Если угроза выкидыша подтвердилась, следуйте советам врача, чтобы предотвратить сам выкидыш и сохранить ребенка. Скорее всего, врач пропишет вам покой, который надо соблюдать, пока симптомы не уменьшатся. Также вам будет запрещены любые физические нагрузки и также интимная близость. Надо будет отказаться от поездок в места, где может не быть своевременной медицинской помощи.

Если выкидыш все-таки произошел, но не все ткани плодного яйца вышли, доктор посоветует либо подождать, пока организм самостоятельно отторгнет оставшиеся ткани (это может длиться около месяца), либо вам могут выписать либо свечи, либо таблетки, вызывающие выкидыш: они спровоцируют отторжение оставшихся тканей в течение дня. Если у вас вдруг возникнет инфекция, врач должен удалить оставшиеся ткани плода.

4. Дайте себе время

После выкидыша каждой женщине нужно время, чтобы восстановиться физически и тем более — морально. Вам может понадобиться на это несколько дней, а то и больше.

Месячные возобновятся только в следующем месяце, и тогда появится возможность вновь забеременеть. Если вы не хотите этого, пользуйтесь контрацептивами. В течение двух недель после выкидыша нельзя заниматься сексом или использовать тампоны, потому что это помешает тканям на стенках влагалища восстанавливаться.

Обычно после выкидыша на раннем сроке или — тем более — позднем женщина испытывает сильную печаль и переживает душевную боль. Ни в коем случае не корите себя чувства и старайтесь не оставаться в одиночестве: пусть рядом будут близкие люди, которые помогут справиться с горем. Не стесняйтесь и не бойтесь принимать поддержку от семьи, найдите специальную группу поддержки, которая вам поможет. Помните, что большинство женщин, переживших выкидыш, в будущем смогли родить здорового малыша и даже не одного.

III. Причины выкидыша и планирование следующей беременности

1. Причина выкидыша на ранних сроках

Причин, которые приводят к самопроизвольному прерывали беременности, очень много. Во-первых, это гормональные нарушения в организме женщины. Неправильный баланс гормонов (недостаток прогестерона или переизбыток мужского гормона) может привести к потере ребенка. Обычно такую проблему диагностируют заранее, а потому женщине прописывают гормональную терапию, которая исключает вероятность выкидыша.

Во-вторых, женщина может потерять малыша из-за резус-фактора крови: если у нее он отрицательный, а у отца ребенка — положительный, то может развиться резус-конфликт. В этом случае плод унаследует отцовский положительный резус, а организм мамы будет определять его чужеродным и отторгать. Если сразу диагностировать такую патологию, то можно применять гормон прогестерон, который будет защищать эмбрион и предотвратит выкидыш.

В-третьих, к выкидышу могут привести генетические аномалии плода, которые возникают либо от наследственных факторов родителей, либо образовались в конкретной яйцеклетке или сперматозоиде.

В-четвертых, причиной потери ребенка может быть инфекция: любое повышение температуры тела до 38 градусов из-за заболевания внутренних органов, приведет к выкидышу, потому что при инфекции происходит интоксикация всего организма, и тот становится не в силах удержать эмбрион. Поэтому при планировании беременности будущей маме необходимо пройти полное обследование, чтобы обнаружить и сразу вылечить хронические болезни.

В-пятых, если женщина когда-либо делала аборт, это может сказаться на ее дальнейшей судьбе: либо могут быть выкидыши, либо вообще развиться бесплодие. Однако, конечно, многие женщины и после абортов рожают здоровых детей.

В-шестых, к выкидышу могут привести лекарства или травы (например, крапива, петрушка, зверобой, пижма и василёк). В-седьмых, причиной может быть сильный стресс, горе и длительное психическое напряжение. Если вы испытываете плохие, негативные чувства во время беременности, врач может назначить успокоительные либо отправить к психологу.

В-восьмых, на возможность выкидыша повлияет ваш образ жизни: избавьтесь от вредных привычек (обязательно откажитесь от алкоголя и сигарет, наркотиков), перейдите на сбалансированное здоровое питание. Не поднимайте тяжестей, старайтесь не падать и не ударяться животом.

В-девятых, выкидыш может произойти, если мать страдает от диабета, избыточного или недостаточного веса; если у нее есть заболевания щитовидной железы, матки или шейки матки и других органов, участвующих в репродуктивном процессе. Если женщине больше 35 лет угроза выкидыша тоже есть, говорят специалисты.

2. Планируйте беременность

Чтобы избежать выкидыша, подойдите к вопросу беременности ответственно: следите за своим организмом, не злоупотребляйте алкоголем, сигаретами и жирной пищей; проверяет здоровье; избегайте всего, что может быть причиной потери ребенка.

Если вы уже забеременели, обязательно наблюдайтесь у врача и берегите себя. Делайте умеренные физические упражнения, занимайтесь безопасным сексом, чтобы защититься от инфекций, не работайте и вообще не находитесь там, где можно подвергнуться воздействию радиации инфекционных агентов, экологических токсинов или химических веществ.